Pangkalahatang-ideya ng Galantamine Hydrobromide

Galantamine hydrobromide ay isang de-resetang gamot na ginagamit upang gamutin ang demensya ng Alzheimer's disease. Ang Galantamine ay paunang nakuha mula sa planta ng snowdrop na Galantus spp. Ang suplemento ng galantamine ay gayunpaman isang tersiyaryo na alkaloid na na-synthesize ng kemikal.

Kahit na ang sanhi ng Alzheimer's disease ay hindi masyadong nauunawaan, nalalaman na ang mga taong nagdurusa sa Alzheimer ay may mababang antas ng kemikal na acetylcholine sa kanilang talino. Ang Acetylcholine ay naiugnay sa nagbibigay-malay na pag-andar kabilang ang memorya, pagkatuto at komunikasyon bukod sa iba pa. Ang pagbaba ng kemikal na ito (acetylcholine) ay naiugnay sa demensya ng Sakit na Alzheimer.

Nakikinabang ang Galantamine sa mga pasyente ng sakit na Alzheimer dahil sa dalawahang mekanismo ng pagkilos nito. Gumagawa ito sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng acetylcholine sa dalawang paraan. Ang isa ay sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkasira ng acetylcholine at ang iba pa ay sa pamamagitan ng allosteric modulate ng mga receptor ng nikotinic acetylcholine. Ang dalawang proseso na ito ay makakatulong sa pagtaas ng dami ng enzyme, acetylcholine.

Bagama't maaari nitong maibsan ang mga sintomas ng Alzheimer's disease, Ang galantamine hydrobromide ay hindi isang kumpletong lunas ng Alzheimer's disorder dahil hindi ito nakakaapekto sa pinagbabatayan ng sakit.

Bukod sa mga benepisyo ng galantamine sa paggamot sa mga sintomas ng Alzheimer's disease, ang galantamine ay nauugnay sa lucid dreaming. Ang Galantamine at lucid dreaming ay isang asosasyon na naiulat ng mga indibidwal na gumagamit. Upang makamit ang galantamine na ito ay kinukuha ng ilang oras sa pagitan ng iyong pagtulog halimbawa pagkatapos ng 30 minutong pagtulog. Hikayatin ng ilang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang galantamine at lucid dreaming mga benepisyo sa pamamagitan ng sinusubaybayang iskedyul upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang epekto.

Ang Galantamine supplement ay nangyayari sa mga tablet form, oral solution at extended-release capsule. Ito ay kadalasang iniinom kasama ng pagkain at pag-inom ng maraming tubig upang maiwasan ang hindi kanais-nais side effects.

Ang karaniwang galantamine side effects isama ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa o pananakit ng tiyan, panghihina ng kalamnan, pagkahilo, antok, at pagtatae. Ang mga side effect ng galantamine hydrobromide na ito ay kadalasang banayad at nangyayari kapag sinimulan mong inumin ang gamot na ito. Maaari silang mawala sa paglipas ng panahon, gayunpaman kung hindi sila aalis kumunsulta sa iyong doktor. Mayroon ding mga hindi karaniwan ngunit seryoso side effects na maaaring mangyari tulad ng hirap sa paghinga, pananakit ng dibdib, matinding pananakit ng tiyan, hirap sa pag-ihi, seizure, nahimatay at iba pa.

Galantamine Hydrobromide

Galantamine Hydrobromide

(1) Ano ang Galantamine Hydrobromide?

Ang Galantamine hydrobromide ay isang de-resetang gamot na ginagamit upang gamutin ang banayad o katamtaman demensya na nauugnay sa sakit na Alzheimer. Ang sakit na Alzheimer ay isang karamdaman sa utak na karaniwang sinisira ang memorya at kakayahan sa pag-iisip, pag-aaral, komunikasyon at kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain.

Ang mga gamot na galantamine hydrobromide ay maaaring hindi magamot ang umuunlad na karamdaman ng Alzheimer ngunit maaaring magamit kasama ng iba pang mga gamot na Alzheimer.

Ito ay nangyayari sa tatlong pangunahing mga form na may iba't ibang mga lakas. Ang mga form na galantamine ay oral solution, tablet at isang pinalawak na capsule.

(2) Bakit ito ginagamit? sino ang dapat uminom ng gamot na ito?

Ginagamit ang Galantamine hydrobromide upang gamutin ang banayad hanggang katamtamang mga sintomas ng sakit na Alzheimer. Ang Galantamine hydrobromide ay hindi ipinahiwatig para sa pagalingin ng Alzheimer's disease sapagkat hindi ito nakakaimpluwensya sa napapailalim na degenerative na proseso ng sakit.

Ang Galantamine hydrobromide ay ipinahiwatig para magamit ng mga taong may banayad hanggang katamtamang mga sintomas ng sakit na Alzheimer.

(3) Paano ito gumagana?

Ang Galantamine ay nasa isang klase ng mga gamot na tinatawag na acetylcholinesterase inhibitors.

Gumagawa ang Galantamine upang madagdagan ang dami ng enzyme, acetylcholine sa dalawang paraan. Una itong kumikilos bilang isang nababaligtad at mapagkumpitensyang acetylcholinesterase inhibitor sa gayon pinipigilan ang pagkasira ng acetylcholine sa utak. Pangalawa, pinasisigla din nito ang mga nicotinic receptor sa utak upang maglabas ng mas maraming acetylcholine. 

Tinaasan nito ang dami ng acetylcholine sa utak, na maaaring makatulong na mabawasan ang mga sintomas na nauugnay sa demensya.

Ang Galantamine ay maaaring makatulong na mapahusay ang kakayahang mag-isip at bumuo memorya pati na rin mabagal ang pagkawala ng pag-andar ng nagbibigay-malay sa mga pasyente ng sakit na Alzheimer.

Ang mga benepisyo ng Galantamine Hydrobromide sa Alzheimer's sakit

Ang sakit na Alzheimer ay sanhi ng pagkasira ng mga cell ng utak at sa paglaon ay mamatay. Ang tunay na sanhi ay hindi kilala ngunit ang progresibong sakit na ito ay humantong sa nabawasan na nagbibigay-malay na pag-andar tulad ng memorya, pag-aaral, pag-iisip at kakayahang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain. Ang alam tungkol sa mga pasyente ng sakit na Alzheimer ay ang mababang antas ng kemikal acetylcholine.

Ang Galantamine ay ginagamit sa paggamot ng mga sintomas ng demensya na nauugnay sa sakit na Alzheimer ay nangyayari dahil sa dalawahang mode ng pagkilos nito. pinapataas nito ang antas ng acetylcholine, isang pangunahing enzyme sa pagpapahusay ng nagbibigay-malay. Ang Galantamine ay kumikilos bilang isang nababaligtad at mapagkumpitensyang acetylcholinesterase na inhibitor sa gayon ay maiwasan ang pagkasira ng acetylcholine. Pinasisigla din nito ang mga receptor ng nikotiniko upang palabasin ang mas maraming acetylcholine.

Galantamine Hydrobromide

Iba Pang Mga Potensyal na Pakinabang

(1) Antioxidant apelyido

Ang stress ng oxidative ay kilala na sanhi ng maraming mga degenerative disorders tulad ng Parkinson's disease, Alzheimer's disease, diabetes, at iba pa. Ito ay natural na nangyayari sa pagtanda ngunit kapag may kawalan ng timbang sa pagitan ng mga free radical at antioxidant, maaaring mangyari ang pinsala sa tisyu.

Ang Galantamine ay kilala upang mag-scavenge ng mga reaktibo na species ng oxygen at nag-aalok ng proteksyon sa mga neuron sa pamamagitan ng pag-iwas sa pinsala ng neurons ng stress ng oxidative. Maaari ding babaan ng Galantamine ang labis na produksyon ng mga reaktibo na species ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng acetylcholine. 

(2) Antibacterial

Ang Galantamine ay nagpapakita ng aktibidad na antibacterial.

Paano kumuha ng gamot na ito?

ako Bago kumuha ng Galantamine hydrobromide

Tulad ng ibang mga gamot ay masinop na gawin ang mga kinakailangang pag-iingat bago kumuha ng galantamine hydrobromide.

Ipaalam sa iyong doktor kung alerdye ka sa galantamine o alinman sa mga hindi aktibong sangkap nito.

Ipakita ang lahat ng mga gamot na kasalukuyang kinukuha kasama ang mga iniresetang gamot, over-the-counter na gamot, herbal na gamot o anumang natural na mga produktong pangkalusugan.

Maipapayo na ipaalam sa iyong doktor ang iba pang mga kundisyon na pinagdaraanan mo mula sa pagsasama;

  • sakit sa puso
  • Mga karamdaman sa atay,
  • hika,
  • Mga problema sa bato,
  • Ulcer sa tiyan,
  • Talamak na sakit sa tiyan,
  • Mga seizure,
  • Pinalaki na prosteyt,
  • Isang kamakailang operasyon lalo na sa tiyan o pantog.

Dapat ipaalam sa iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung ikaw ay buntis o plano na magbuntis at kung ikaw ay nagpapasuso. Kung sakaling mabuntis ka habang kumukuha ng suplemento ng galantamine, dapat kang makipag-usap kaagad sa iyong doktor.

Mahalagang sabihin sa iyong doktor na kumukuha ka ng galantamine bago ang anumang operasyon kasama ang pag-opera sa ngipin.

Mga epekto ng Galantamine hydrobromide isama ang antok. Dapat mong iwasan ang pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya. 

Ang pagkuha ng galantamine at alkohol ay maaaring dagdagan ang galantamine hydrobromide effects ng pag-aantok.

ii. Inirerekumenda ang dosis

(1) Dementia sanhi ng Alzheimer's sakit

Ang Galantamine hydrobromide para sa paggamot ng Alzheimer's disease ay nangyayari sa generic form pati na rin ang mga galantamine brand name tulad ng Razadyne na dating kilala bilang Reminyl.

Ang Galantamine hydrobromide ay nangyayari sa tatlong anyo na may iba't ibang lakas. Magagamit ang oral tablet sa 4 mg, 8 mg at 12 mg tablets. Ang oral solution ay ibinebenta sa isang konsentrasyon ng 4mg / ml at sa karamihan ng mga kaso sa 100 ML na bote. Ang oral extosed-release capsule ay magagamit sa 8 mg, 16 mg at 24 mg na tablet.

Habang ang parehong oral tablet at oral solution ay kinukuha dalawang beses araw-araw ang oral extosed-release capsule ay kinukuha isang beses araw-araw.

Ang simula dosis ng galantamine para sa mga maginoo na form (oral tablet at oral solution) ay 4 mg dalawang beses araw-araw. Ang dosis ay dapat na inumin sa iyong umaga at gabi na pagkain.

Para sa pinalawak na kapsula na inirekumenda ang paunang dosis ay 8 mg araw-araw na kinuha sa pagkain sa umaga. Ang capsule ng pinalawak na pagpapalabas ay dapat na kunin buong upang paganahin ang mabagal na paglabas ng gamot sa buong araw. Samakatuwid, huwag durugin o putulin ang kapsula.

Para sa isang dosis ng pagpapanatili depende sa iyong kakayahang magpaubaya sa galantamine sa maginoo na form ay dapat gawin sa 4 mg o 6 mg dalawang beses araw-araw at isang pagtaas ng 4 mg bawat 12 oras na hindi bababa sa 4 na linggong agwat.

Ang pinalawak na capsule ay dapat na panatilihin sa 16-24 mg araw-araw at isang pagtaas ng 8 mg sa pagitan ng 4 na linggo.

Galantamine Hydrobromide

Ang ilang mahalagang pagsasaalang-alang kapag kumukuha ng galantamine

Palaging uminom ng galantamine sa iyong pagkain at may maraming tubig. Makakatulong ito na maiwasan ang hindi gustong galantamine side effects.

Maipapayo na kunin ang inirekumendang dosis ng galantamine sa halos parehong oras araw-araw. Kung napalampas mo ang isang dosis, dalhin ito sa lalong madaling matandaan mo kung ang susunod na dosis ay hindi malapit. Kung hindi man laktawan ang dosis at magpatuloy sa iyong regular na iskedyul. Gayunpaman, kung napalampas mo ang iyong dosis sa loob ng 3 magkakasunod na araw, tawagan ang iyong manggagamot na maaaring payuhan ka na magsimula sa iyong dosis.

Nakasalalay sa inilaan na layunin, maaaring ayusin ng iyong doktor ang iyong mga dosis nang naaayon sa pamamagitan ng pagtaas nito sa isang minimum na agwat ng 4 na linggo. Huwag ayusin ang iyong dosis ng galantamine para sa iyong sarili.

Kung bibigyan ka ng pinalawak na kapsula, siguraduhing lunukin mo ito nang buo nang hindi ngumunguya o dinurog ito. Ito ay dahil binago ang tablet upang mabitawan ang gamot nang mabagal sa buong araw.

Para sa reseta ng solusyon sa oral, palaging sundin ang payo na ibinigay at idagdag lamang ang gamot sa isang inuming hindi alkohol na dapat inumin kaagad. 

(2) Dosis na Pang-adulto (edad 18 taong gulang pataas)

Ang capsule ng pinalawak na pagpapalabas ay may paunang dosis ng 8 mg na kinuha minsan araw-araw sa umaga. Maaaring ayusin ng iyong tagapagbigay ng pangangalaga ng kalusugan ang iyong dosis sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 8 mg araw-araw pagkatapos ng isang minimum na 4 na linggo. Para sa pagpapanatili dapat kang uminom ng 16-24 mg araw-araw ayon sa payo ng iyong doktor.

Para sa mabilis na paglabas ng dosis, ang pagsisimula ng dosis ay 4 mg na kinuha dalawang beses araw-araw na may pagkain kaya't 8 mg bawat araw. Ang dosis ay maaaring dagdagan ng iyong doktor ng 4 mg araw-araw pagkatapos ng isang minimum na 4 na linggong agwat.

(3) Dosis ng Bata (edad 0-17 taon)

Ang mga epekto ng galantamine hydrobromide ay hindi pinag-aaralan sa mga bata (edad 0-17 taon), dapat lamang gamitin ito sa payo ng mga medikal na propesyonal.

iii. Ano ang dapat gawin kung ang labis na dosis ay inumin?

Kung ikaw o ang mga pasyente na sinusubaybayan mo ay tumatagal ng labis na dosis ng galantamine, dapat mong tawagan kaagad ang iyong doktor o sentro ng pagkontrol ng lason. Maaari ka ring magtungo sa pinakamalapit na emergency unit.

Ang mga karaniwang sintomas na nauugnay sa labis na dosis ng galantamine ay malubhang pagduwal, pagpapawis, matinding sakit sa tiyan na may problema sa paghinga, paggalaw ng kalamnan o panghihina, mga seizure, nahimatay, hindi regular na tibok ng puso at kahirapan kapag umihi.

Maaaring bigyan ka ng doktor ng ilang mga gamot tulad ng atropine upang maibalik ang mga epekto ng galantamine na nauugnay sa labis na dosis.

Ano ang mga epekto na nauugnay sa paggamit ng Galantamine hydrobromide?

Habang ang galantamine hydrobromide ay nag-aalok ng mga benepisyo sa kalusugan sa mga taong nagdurusa sa sakit na Alzheimer, maaaring mayroong ilang mga hindi ginustong mga epekto ng galantamine. Meron mga epekto ng galantamine maaari ngunit hindi lahat ay maaaring maranasan ang mga ito.

Ang pinakakaraniwang mga epekto na maaari mong maranasan sa paggamit ng galantamine ay; 

  • alibadbad
  • pagsusuka
  • antok
  • pagdudumi
  • pagkahilo
  • sakit ng ulo
  • walang gana kumain
  • heartburn
  • pagbaba ng timbang
  • sakit sa tyan
  • hindi pagkakatulog
  • sipon

Karaniwan ang mga sintomas na ito kapag nagsimula kang uminom ng galantamine ngunit kadalasan ay banayad at maaaring mawala sa patuloy na paggamit ng gamot. Gayunpaman, kung sila ay nagpatuloy o naging matindi siguraduhing tumawag sa iyong doktor para sa propesyonal na payo.

Malubhang epekto

Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng malubhang epekto. Ang mga masamang epekto na ito ay hindi karaniwan at dapat mong tawagan ang iyong doktor kaagad kapag napansin mo sila.

Ang mga seryosong epekto ay kinabibilangan ng:

  • Malubhang reaksiyong alerhiya tulad ng pantal sa balat, pangangati at kung minsan ay pamamaga ng mukha, lalamunan o dila.
  • mga sintomas ng atrioventricular block kabilang ang mabagal na rate ng puso, pagkapagod, pagkahilo at nahimatay
  • ulser sa tiyan at dumudugo
  • Mga pagsusuka na madugo o lumitaw tulad ng mga bakuran ng kape
  • Ang pag-unlad ng mga problema sa baga sa mga taong may hika o iba pang mga sakit sa baga
  • seizures
  • problema sa pag-ihi
  • matinding sakit sa tiyan / tiyan
  • dugo sa ihi
  • nasusunog na pang-amoy o sakit habang umiihi

ang ilang mga post marketing galantamine side-effects na naiulat na kasama ay;

  • mga seizure / kombulsyon o umaangkop
  • guni-guni
  • sobrang pagkasensitibo,
  • ingay sa tainga (tumunog sa tainga)
  • atrioventricular block o kumpletong bloke ng puso
  • sakit sa atay
  • Alta-presyon
  • isang pagtaas sa enzyme sa atay
  • balat ng balat
  • pula o lila na pantal (erythema multiforme).

Ito ang listahan ng maraming hindi naglalaman ng lahat ng mga epekto ng galantamine. Samakatuwid ipinapayong tawagan ang iyong manggagamot na medikal kung nakakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang mga epekto habang kumukuha ng gamot na ito.

Galantamine Hydrobromide

Anong uri ng mga gamot ang nakikipag-ugnay sa galantamine hydrobromide?

Ang mga pakikipag-ugnayan sa droga ay tumutukoy sa paraan ng impluwensya ng ilang gamot iba. Ang mga pakikipag-ugnay na ito ay nakakaapekto sa paraan ng paggana ng ilang mga gamot at maaaring gawin itong hindi gaanong epektibo o kahit na mapabilis ang paglitaw ng mga epekto.

May mga kilala mga pakikipag-ugnayan ng galantamine hydrobromide kasama ng ibang gamot. Maaaring may kamalayan ang iyong doktor sa ilang mga pakikipag-ugnayan sa droga. Mapapabago ng iyong tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan ang ilan sa iyong mga dosis upang mabawasan ang mga pagkakataong makipag-ugnayan sa droga o maaari ding ganap na baguhin ang mga gamot. Maaari kang maging kapaki-pakinabang para sa iyo upang maghanap ng gamot at lalo na ang reseta mula sa parehong mapagkukunan tulad ng parmasya para sa wastong mga kumbinasyon.

Itago din ang isang listahan ng mga gamot na iyong iniinom at isiwalat ang impormasyong ito sa iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan bago ang anumang reseta.

Ang ilan sa mga pakikipag-ugnayan ng galantamine hydrobromide ay;

  • Pakikipag-ugnayan sa mga anti-depressant

Ang mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang pagkalumbay at maaaring maka-impluwensya kung paano gumagana ang galantamine na hindi ito epektibo. Kasama sa mga gamot na ito ang amitriptyline, desipramine, nortriptyline at doxepin.

  • Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ginamit upang gamutin ang allergy

Ang mga gamot na ito sa allergy ay maaaring makaapekto sa paraan ng paggana ng galantamine.

Kasama sa mga gamot na ito ang chlorpheniramine, hydroxyzine at diphenhydramine.

  • Pakikipag-ugnayan sa mga gamot sa pagkakasakit sa paggalaw

Ang mga gamot na ito ay nakakaimpluwensya sa aktibidad ng galantamine hydrobromide.

Kasama sa mga gamot na ito ang dimenhydrinate at meclizine.

  • Mga gamot na may sakit na Alzheimer

Ang mga gamot ay gumagana nang katulad sa galantamine hydrobromide. Kapag ang mga gamot na ito ay ginamit nang sama-sama maaari nilang dagdagan ang iyong panganib na maranasan ang mga posibleng epekto ng galantamine. Kasama sa mga gamot na ito ang donepezil at rivastigmine.

Gayunpaman, ang ilang mga synergetic effect ay maaaring makamit sa ilang mga kumbinasyon.

  • Memantine

Ginagamit ang Galantamine at memantine upang gamutin ang sakit na Alzheimer. Habang ang Galantamine ay acetylcholinesterase inhibitor memantine ay isang NMDA receptor antagonist.

Kapag tumagal ka ng magkasama ng galantamine at memantine, mayroon kang mas mahusay na pagpapahusay ng nagbibigay-malay kaysa sa ginagamit mong galantamine lamang.

Gayunpaman, ang ilang mga naunang pag-aaral ay hindi nakamit ang makabuluhang pagpapabuti sa nagbibigay-malay na pag-andar kapag ang galantamine at memantine ay ginamit nang sama-sama.

  • Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot para sa sobrang hindi aktibo na pantog

Ang mga gamot na ito ay nakakaimpluwensya kung paano gumagana ang galantamine. Kung ginamit mo nang magkasama hindi ka maaaring aani mula sa galantamine. Kasama sa mga gamot na ito ang darifenacin, tolterodine, oxybutynin at trospium.

  • Mga gamot sa tiyan

Kasama sa mga gamot na ito ang dicyclomine, loperamide at hyoscyamine. Maaari silang makaapekto sa kung paano gumagana ang galantamine.

  • Mga gamot na Galantamine at autism

Kapag ang galantamine at autism na mga gamot tulad ng risperidone ay ginagamit nang sama-sama. Naiulat na napabuti ang ilan sa mga sintomas ng autism tulad ng pagkamayamutin, pagkahilo, at pag-atras ng lipunan

Saan natin makukuha ang produktong ito?

Ang Galantamine hydrobromide ay maaaring makuha mula sa iyong lokal na parmasyutiko o mula sa mga online na tindahan. Ang mga customer ng bumili ng galantamine ito mula sa naaprubahang parmasyutiko na maaaring magreseta ng gamot. Kung isasaalang-alang mo itong bilhin ng galantamine mula sa kagalang-galang na mga samahan at gagamitin lamang ito bilang inireseta ng iyong tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Konklusyon

Galantamine ay isang mahusay na gamot na reseta para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng demensya na nauugnay Alzheimer sakit Gayunpaman hindi ito isang lunas para sa sakit dahil hindi nito tinanggal ang napapailalim na proseso ng sakit na Alzheimer.

Dapat itong gamitin bilang isang sangkap sa Alzheimer's disease therapy kasama ang iba pang mga diskarte. Ito ay isang mahusay na suplemento dahil sa dalawahang mekanismo ng pagtaas ng acetylcholine sa utak. Nag-aalok ito ng karagdagang mga benepisyo sa proteksyon ng neural sa pamamagitan ng pag-iwas sa stress ng oxidative.

Mga sanggunian
  1. Wilcock GK. Lilienfeld S. Gaens E. Kahusayan at kaligtasan ng galantamine sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang sakit na Alzheimer. 2000; 321: 1445-1449.
  2. Lilienfeld, S., & Parys, W. (2000). Galantamine: karagdagang mga benepisyo sa mga pasyente na may sakit na Alzheimer. Dementia at geriatricgnitive na karamdaman11 Suppl 1, 19–27. https://doi.org/10.1159/000051228.
  3. Tsvetkova, D., Obreshkova, D., Zheleva-Dimitrova, D., & Saso, L. (2013). Aktibidad ng antioxidant ng galantamine at ilan sa mga derivatives nito. Kasalukuyang kimika sa gamot20(36), 4595–4608. https://doi.org/10.2174/09298673113209990148.
  4. Loy, C., & Schneider, L. (2006). Galantamine para sa sakit na Alzheimer at mahinang kapansanan sa pag-iisip. Ang database ng Cochrane ng sistematikong mga pagsusuri, (1), CD001747. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001747.pub3.
Nilalaman